(一)甲型溶血性鏈球菌
甲型溶血性鏈球菌至少有24個(gè)種,較常見的有變異鏈球菌(S.nutans)、咽峽炎鏈球菌(S.anginosus)、牛鏈球菌(S.bovis)等,共同組成甲型溶血性鏈球菌群。典型細(xì)菌在血平板上形成α溶血,但亦可出現(xiàn)非溶血型。
1.變異鏈球菌
不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素,但能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶,分解蔗糖產(chǎn)生高分子量、黏性大的不溶性葡聚糖以構(gòu)成牙菌斑的基質(zhì),使口腔中的大量細(xì)菌黏附于此,其中乳桿菌能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)生大量酸,使pH降至4.5左右,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫鈣,造成齲損,與齲齒發(fā)生密切相關(guān)。
2.咽峽炎鏈球菌
具有A、C、F、G多糖抗原,菌落小,可伴有窄β溶血環(huán)。主要與膿腫形成有關(guān),但不引起咽峽炎。當(dāng)拔牙或摘除扁桃體時(shí),細(xì)菌可侵人血流引起菌血癥,通常血中細(xì)菌短時(shí)間即被清除,不會引起疾?。蝗粜陌昴び?病損或用人工瓣膜者,細(xì)菌就可停留并繁殖,引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
3.牛鏈球菌
大多數(shù)分離株為α溶血,PYR陰性。能耐受膽鹽和水解七葉苷,但在含6.5%NaC1的培養(yǎng)基上不能生長。偶爾引起心肌炎。
(二)無乳鏈球菌和停乳鏈球菌
1.無乳鏈球菌(S.agalactiae)
該菌細(xì)胞壁C多糖物質(zhì)又屬B群抗原,故亦稱B群鏈球菌。在血平板上,有窄β溶血環(huán);對桿菌肽不敏感,能水解馬尿酸鹽。能引起牛乳房炎,危害畜牧業(yè)。研究發(fā)現(xiàn),無乳鏈球菌是一種人獸共患病病原體,能感染人尤其是新生兒,引起敗血癥、腦膜炎、肺炎等,死亡率較高。
2.停乳鏈球菌(S.dyrogalactiae) 具有C或G群抗原,產(chǎn)生大菌落,伴有大β溶血環(huán)。類似化膿性鏈球菌,能引起咽喉炎,有時(shí)會并發(fā)腎小球腎炎,但不引起風(fēng)濕熱。
(三)豬鏈球菌
豬鏈球菌(S.suis)在自然界和豬群中廣泛分布,是一種人獸共患病病原體。1968年,丹麥報(bào)道首-例人感染豬鏈球菌案例。在我國江蘇、四川等地區(qū)亦有豬鏈球菌-2型感染導(dǎo)致人員死亡的報(bào)道。
該菌革蘭氏陽性,球形,兼性厭氧。根據(jù)C多糖抗原的不同,列人C、D、F及L群鏈球菌。根據(jù)爽膜抗原的不同,分35個(gè)血清型,主要是豬鏈球菌-2型感染人。該菌對外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力,在水中可存活1~2周;對熱的抵抗力較弱,在60℃僅存活10分鐘。
豬鏈球菌可通過破損皮膚、損傷的鼻咽部及呼吸道傳給人。易感人群為飼養(yǎng)員、屠宰廠工人及從事豬肉銷售加工的人員等。目前尚無在人與人間傳播的報(bào)道。豬鏈球菌的致病物質(zhì)尚不完-全清楚,黏附素、莢膜、溶菌酶釋放蛋白等是豬鏈球菌重要的毒力因子。人被豬鏈球菌-2型感染后的臨床老長現(xiàn)較重,可出現(xiàn)腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎和耳聾等,嚴(yán)重者可致死亡。
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